Vertigo
Vertigo adalah salah
satu bentuk gangguan keseimbangan dalam telinga bagian dalam sehingga
menyebabkan penderita merasa pusing dalam artian keadaan atau ruang di
sekelilingnya menjadi serasa 'berputar' ataupun melayang. Vertigo menunjukkan
ketidakseimbangan dalam tonus vestibular. Hal ini dapat terjadi akibat
hilangnya masukan perifer yang disebabkan oleh kerusakan pada labirin dan saraf
vestibular
atau juga dapat
Definisi
Perkataan vertigo
berasal dari bahasa Yunani vertere yang artinya memutar (2). Pengertian vertigo
adalah : sensasi gerakan atau rasa gerak dari tubuh atau lingkungan sekitarnya,
dapat disertai gejala lain, terutama dari jaringan otonomik akibat gangguan
alat keseimbangan tubuh. Vertigo (sering juga disebut pusing berputar, atau pusing tujuh keliling) adalah kondisi di
mana seseorang merasa pusing disertai berputar atau lingkungan terasa berputar
walaupun badan orang tersebut sedang tidak bergerak.
Kelainan ini
terjadi karena gangguan keseimbangan baik sentral atau perifer, kelainan pada telinga sering menyebabkan vertigo. Untuk
menentukan kelainan yang menyebabkan vertigo, dokter THT-KL biasanya akan melakukan
pemeriksaan ENG (elektronistagmografi).
Gejala
Penderita
merasa seolah-olah dirinya bergerak atau berputar; atau penderita merasakan
seolah-olah benda di sekitarnya bergerak atau berputar.
Penyebab dan Diagnosa
Vertigo
patogologis bisa bermacam-macam jenis. Ada yang sementara atau persisten,
fungsional atau struktural penurunan nilai vestibular atau nilai visual, atau
sistem proprioseptif sistem atau dari pusat integratif mealui suatu mekanisme
juga menyebabkan "ketidakcocokan". Dengan kata lain banyak hal yang
harus dipertimbangkan sebelum menentukan diagnosis vertigo.Evaluasi vertigo
memiliki dua tujuan mendasar yakni: menentukan lokalisasi sumber asalnya dan
menentukan etiologinya/penyebabnya.
Sebelum memulai
pengobatan, harus ditentukan sifat dan penyebab dari vertigo. Gerakan mata yang
abnormal menunjukkan adanya kelainan fungsi di telinga bagian dalam atau saraf
yang menghubungkannya dengan otak. Nistagmus
adalah gerakan mata yang cepat dari kiri ke kanan atau dari atas ke bawah. Arah
dari gerakan tersebut bisa membantu dalam menegakkan diagnosa. Nistagmus bisa
dirangsang dengan menggerakkan kepala penderita secara tiba-tiba atau dengan
meneteskan air dingin ke dalam telinga. Untuk menguji keseimbangan, penderita
diminta berdiri dan kemudian berjalan dalam satu garis lurus, awalnya dengan
mata terbuka, kemudian dengan mata tertutup.Tes pendengaran seringkali bisa
menentukan adanya kelainan telinga yang memengaruhi keseimbangan dan
pendengaran.Pemeriksaan lainnya adalah CT scan atau
MRI
kepala, yang bisa menunjukkan kelainan tulang atau tumor
yang menekan saraf. Jika diduga suatu infeksi, bisa diambil
contoh cairan dari telinga atau sinus atau dari tulang belakang. Jika diduga terdapat penurunan
aliran darah ke otak, maka dilakukan pemeriksaan angiogram,
untuk melihat adanya sumbatan pada pembuluh darah yang menuju ke otak.
Jenis
Vertigo terbagi
menjadi beberapa jenis namun secara umum berdasarkan keterlibatan vestibulum,
Vertigo terbagi menjadi 2 jenis yakni vertigo direk/vestibuler dan vertigo
indirek/non-vestibuler
Vertigo vestibuler
Memiliki
karakteristik: lesi di bagian perifer dari apparatus vestibuler
seperti: organ
vestibuler atau saraf vestibulokoklear.
Pasien merasa lingkungan sekitarnya berputar (oscillopsia),rasanya naik turun
seperti berada di atas kapal. Vertigo vestibuler seringkali diikuti dengan
gejala otonom seperti nausea
dan muntah serta nistagmus.
Lesi vestibuler juga ada yang di bagian sentral contohnya lesi pada nukleus
vestibuler di batang otak. Lesi sentral vestibuler juga bisa menyebabkan
vertigo direk, akan tetapi secara umum lebih ringan dibandingkan lesi perifer.
Gejala otonom juga cenderung lebih minim atau bahkan tidak ada
Vertigo posisi jinak(benign paroksismal positional
vertigo)
BPV sejauh ini
merupakan penyebab paling umum dari vertigo. Merupakan hasil dari kristal
kalsium karbonat yang mengambang bebas yang secara tidak sengaja memasuki
lengan panjang kanalis semisirkularis posterior. Normalnya kristal ini melekat
pada makula utricular. Dengan adanya perubahan posisi, kristal bergerak dalam
endolymph dan menggantikan cupula sehingga menyebabkan vertigo.[1]
vestibulopathy perifer akut (neuritis vestibular)
Merupakan jenis
pemnyakit epidem dan dapat mempengaruhi beberapa anggota keluarga yang sama
sekaligus. Penyakit ini lebih sering ditemukan pada musim semi atau awal musim
panas. Faktor-faktor resiko ini menunjukkan bahwa penyakit ini merupakan
infeksi virus dan studi patologis menunjukkan atrofi dari satu atau lebih dari batang saraf vestibular, yang
paling sesuai dengan proses infeksi atau pascainfeksi.[1]
Sindrom Meniere
Berdasarkan
Temuan patologis, prinsip dari penyakit ini adalah peningkatan volume endolimfe yang berhubungan dengan distensi
seluruh sistem endolimfatik (hidrops endolymphatic). Pecahnya membran labirin
mungkin dapat menjelaskan karakteristik mendadak dari episode-episode pada
sindrom ini.
Vertigo nonvestibuler
Vertigo
nonvestibuler seringkli sulit dideskripsikan secara jelas oleh pasien. Pasien
biasanya mengeluhkan rasa pusing, kekosongan di kepala, dan gelap pada mata.
Kondisi oscillopsia dan gejala otonom tidak pernah ditemukan. Lesi pada
bagian saraf pusat dapat menyebabkan nistagmus
patologis Vertigo nonvestibuler bisa disebabkan lesi pada bagian nonvestibuler
dari sistem regulator keseimbangan atau bisa juga disebabkan kesalahan proses
informasi di sistem saraf pusat(misal
karena lesi cerebelar). Hipotensi ortostatik dan stenosis aorta dapat
menjadi penyebab vertigo nonvestibuler.
Migrain
Vertigo yang
disebabkan karena migrain dikarenakan Vasospasme atau cacat metabolik
yang diturunkan
Insufisiensi Vertebrobasilar
Biasanya
disebabkan oleh aterosklerosis pada
arteri subklavia, tulang belakang, dan basilar. Vertigo juga umum dihubungkan
dengan infark batang otak lateral atau otak kecil.
Tumor sudut cerebellar-pontine
Tumor ini
tumbuh lambat, memungkinkan sistem vestibular untuk mengakomodasi perubahan
yang terjadi. Sehingga manifestasi klinis yang dihasilkan biasanya berupa
sensasi samar ketidakseimbangan bukan vertigo akut.
Pengobatan
Pengobatan
tergantung kepada penyebabnya.Obat untuk mengurangi vertigo yang ringan adalah
meklizin, dimenhidrinat, perfenazin dan skopolamin. Skopolamin terutama
berfungsi untuk mencegah motion sickness, yang terdapat dalam bentuk plester
kulit dengan lama kerja selama beberapa hari. Semua obat di atas bisa
menyebabkan kantuk, terutama pada usia lanjut. Skopolamin dalam bentuk plestert menimbulkan efek kantuk yang paling sedikit.
Alternatif Pengobatan
Jika sudah berobat ke dokter masih
tetap tersiksa dengan penyakit vertigo ini, coba lakukan
Pengobatan dengan Terapi herbal dan
Bekam Lintah ( Hirudo ), terbukti aman tanpa efek samping. Dimana titik Vertigo
dibekam dengan Lintah selama 30 menit dilakukan 1x1minggu selama se bulan ( 4
kali terapi ) Insya Alloh vertigo anda berangsur-angsur hilang. hub Terapi Hirudi.. 021 83257474. Cibubur Jabotabek
Tidak ada komentar:
Posting Komentar